AMH scăzut: cauze posibile, opțiuni de corectare, impact asupra capacității de a rămâne gravidă, sfaturi de la ginecologi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

Orice femeie visează să devină mamă. Cuplurile deosebit de responsabile sunt supuse unei examinări înainte de a concepe un copil. Cel mai important lucru de făcut este să vă verificați hormonii. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un test hormonal. Acestea includ hormonul anti-Mullerian (AMH). Dar ce să faci atunci când în rezultatele analizei se observă AMH scăzut? Este posibil sa ramai insarcinata intr-o astfel de situatie? Acest articol vă va ajuta să găsiți răspunsuri la aceste întrebări.

Norma AMH

Analiza AMH ajută la determinarea câte ouă se pot transforma într-un copil. Arată câți foliculi s-au maturizat în ovarele unei femei.

Înainte de a trage concluzii despre dacă aveți AMH scăzut sau normal, trebuie să vă familiarizați cu indicatorii normali. Acest hormon începe să crească de la debutul pubertății. Prin urmare, la femeile de vârstă reproductivă, acest indicatoratinge marca maximă și variază de la 1 la 2,5 ng/ml.

Pentru o evaluare mai precisă a conținutului de hormoni, analiza trebuie efectuată în a 5-a zi a ciclului menstrual. Abaterile de la normă pot fi cauzate de diferite boli. Dacă sunt eliminate, atunci cu AMH scăzut și sarcina independentă ar putea fi posibilă.

În cazul în care vine vorba de FIV, o ușoară creștere a hormonului va juca doar în mâinile unei femei. La urma urmei, acest lucru crește probabilitatea rezolvării cu succes a procedurii.

Motive pentru o scădere a AMH

O creștere a nivelurilor de AMH poate declanșa una dintre următoarele condiții:

• infertilitate anovulatorie normogonadotropă;
• funcționarea anormală a receptorilor hormonului luteinizant (LH);
• procese tumorale în ovare;
• prezența formațiunilor polichistice în ovare.

AMH scăzut observat la:

• scăderea rezervei ovariene (de obicei asociată cu îmbătrânirea);
• menopauza (nu o patologie, pentru că mai devreme sau mai târziu vine în viața fiecărei femei);
• excesul de greutate (obez la vârsta fertilă, adică 20-30 de ani);
• disfuncție ovariană.

Posibilitatea unei sarcini cu AMH redus

Prezența unei concentrații reduse a hormonului în corpul unei femei indică aproape întotdeauna prezența unui fel de patologie. Încălcările sistemului reproducător pot fi de natură diferită: de la supraponderalitate normală la formațiuni tumorale.

În ciuda a ceea ce provoacă scăderea nivelului hormonului din organism, sarcina cu AMH scăzut devine problematică. Deoarece în mod artificial conținutul acestui hormon nu poate fi crescut. Este posibil să se corecteze cauza anomaliilor, dar o creștere a numărului de ouă este puțin probabilă. Este posibil să le influențezi calitatea și maturitatea.

Statisticile indică faptul că pentru femeile cu AMH scăzut, doar inseminarea artificială poate fi o consolare. În plus, adesea necesită materiale biologice ale donatorilor.

Dar există și cazuri când scăderea AMH este corectată independent. Acest lucru sugerează că în timpul analizei, conținutul său a fost influențat de un factor negativ, care a distorsionat rezultatul studiului.

De aceea, în fiecare caz, este necesar să contactați un specialist și să dezvoltați un plan de acțiune specific.

AMH pentru FIV

În lumea de astăzi, pentru cuplurile care doresc să conceapă un copil, dar din anumite motive incapabile să o facă în mod natural, există o procedură de inseminare artificială. În medicină, se numește fertilizare in vitro (FIV). Acest proces este destul de complicat și necesită timp.

Inițial, trebuie să treceți la o examinare. Cea mai revelatoare în acest caz va fi o analiză a AMH. Hormonul anti-Müllerian îi va arăta specialistului în reproducere câte dintre ovulele unei femei sunt potrivite pentru fertilizare. De aceea există limite, adică un anumitindicator al acestui hormon.

Pentru procedura de inseminare artificială, indicele AMH al unei femei trebuie să fie de cel puțin 0,8 ng/ml. În caz contrar, procedura va fi pur și simplu imposibilă, deoarece nu există un număr necesar de ouă pentru fertilizare. Chiar și ritmul cu AMH scăzut va fi dificil.

Cu toate acestea, o rată prea mare poate cauza probleme. În pregătirea pentru FIV, se efectuează stimularea hormonală a maturării foliculilor. Datorită conținutului crescut de AMH în corpul unei femei, există riscul de hiperstimulare ovariană.

AMH scăzut: este posibilă FIV?

Statisticile indică faptul că este posibilă FIV cu AMH scăzut. Dar acest lucru este foarte greu de implementat. Indicatorul hormonal nu afectează dacă embrionul va prinde rădăcini în corpul femeii. Dar însuși faptul fertilizării poate. Într-adevăr, cu un AMH scăzut, numărul de ouă este foarte scăzut, iar calitatea acestora poate fi și mai proastă. În plus, în acest caz, timpul nu este de partea viitorilor părinți.

În principiu, procedura de inseminare artificială cu AMH scăzut nu este diferită de procedura FIV cu un nivel hormonal normal. Dar aici femeia este nevoită să ia medicamente hormonale mai serioase. În plus, este nevoie de o perioadă mai lungă pentru maturarea ouălor.

De obicei, pacienților li se prescriu medicamente hormonale în doză dublă. Acest lucru, desigur, sună înfricoșător, dar nu există niciun motiv de îngrijorare. Un nivel scăzut de hormoni nu va duce la hiperstimulare ovariană sau orice altaboală a sistemului reproducător.

Acțiunile ulterioare ale specialiștilor depind de modul în care a decurs etapa pregătitoare. Dacă totul a mers bine și numărul de ouă care pot fi fecundate a crescut, atunci medicii fac o puncție a foliculilor, fecundează ovulul și implantează embrionul în corpul mamei. Dacă nivelul hormonilor rămâne la un nivel scăzut, atunci terapia medicamentoasă este supusă revizuirii.

protocoale FIV

AMH este esențială pentru procedura FIV. Cunoscând acest indicator, specialistul în reproducere alege un plan de acțiune și un protocol mai adecvat.

Protocoalele FIV pentru AMH scăzut pot fi de două tipuri: lungi și scurte.

Protocoalele lungi sunt efectuate cu o săptămână înainte de debutul menstruației. În următoarele trei săptămâni se efectuează stimularea ovariană pentru a crește numărul de ovule potrivite pentru fertilizare. Apoi se face o puncție a unui număr mare de ouă (până la 20 de bucăți) și se efectuează fecundarea acestora. Embrionii concepuți artificial de trei sau cinci zile sunt plantați într-o femeie. Există o posibilă complicație în acest protocol - riscul de hiperstimulare ovariană.

Protocolul scurt este început în a 2-a-3 zi de menstruație. Stimulați oul. Pentru a face acest lucru, faceți o puncție a foliculilor dominanti. Cu toate acestea, în acest caz, sunt posibile complicații - lipsa ouălor de în altă calitate. În plus, procedura este potrivită numai pentru femeile cu ovare bune.

FIV fără stimulare hormonală

Cu AMH scăzuto opțiune de fertilizare este posibilă fără a expune femeia la doze de șoc de medicamente hormonale. În acest caz, medicii folosesc ultrasunetele pentru a monitoriza ovulația naturală a unei femei. În acest fel, nu se obțin mai mult de 2 ouă mature într-un ciclu, ceea ce reduce semnificativ șansa de sarcină.

Această metodă, totuși, este, de asemenea, foarte dificilă și are avantaje și dezavantaje. Pe partea pozitivă, nu veți avea gemeni sau tripleți și nu veți suferi de efectele secundare ale terapiei hormonale. În plus, costul unei astfel de fertilizări este mult mai mic.

Dezavantajele includ faptul că există o probabilitate mare de a rata momentul maturării oului. Mai mult, calitatea sa nu va fi chiar ceea ce este necesar pentru o procedură de succes.

Statistici

FSH scăzut, AMH scăzut și alte anomalii sunt un obstacol în calea fertilizării. După cum arată statisticile, cu FIV, doar 20-60% se termină cu succes. Probabilitatea de succes depinde de vârsta femeii, calitatea ovulelor și starea hormonală.

Cu toate acestea, medicina nu stă pe loc, iar în fiecare an se îmbunătățesc procedurile de diagnostic și fertilizare. Astfel, an de an devine mai ușor să dai pe lume un copil.

FSH ridicat și AMH scăzut

Destul de des, împreună cu un nivel scăzut de AMH, există un nivel ridicat de FSH. FSH este un hormon de stimulare a foliculilor care este responsabil pentru producerea de foliculi în ovare. Această situație este destul de gravă.un obstacol în calea procedurii FIV.

Fără îndoială, statisticile arată că aproape toate încercările de FIV se termină în sarcină. Dar nivelurile ridicate de FSH pot preveni acest lucru. În acest caz, se recomandă efectuarea procedurii de fertilizare folosind material donator.

Și totuși există șansa să-ți folosești oul pentru asta, dar este foarte mic. Acest lucru este posibil numai dacă nivelul de FSH este ușor crescut. Dar cu un FSH foarte mare, nu ar trebui să pierzi timp prețios. Este posibil ca o femeie să nu ovuleze niciodată, ceea ce indică utilizarea unui ou donator.

Recenzii

Orice femeie, confruntată cu o problemă, caută ajutor și sfaturi de la aceleași reprezentanți nu indiferenți ai sexului frumos. Citind recenzii despre AMH scăzut și fiind însărcinată în același timp, ea dă peste mult optimism.

Multe femei scriu că, în ciuda nivelului scăzut al hormonului, au reușit totuși să rămână însărcinate și să nască copii sănătoși.

Totuși, majoritatea femeilor indică faptul că sarcina lor cu un nivel scăzut de hormon anti-Müllerian a fost realizată prin inseminare artificială.

Din recenzii puteți afla și acest sfat: nu vă opriți niciodată după efectuarea testului într-un singur laborator, asigurați-vă că efectuați testul în unul sau două laboratoare de diagnosticare. Acest lucru vă va oferi o imagine mai precisă a sănătății dumneavoastră. La urma urmei, probabilitatea de eroare este în orice caz.