Lungimea canalului cervical: structură, norme, patologii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:47

Nu există nicio îndoială cu privire la unicitatea corpului feminin. Mama natura asigură totul în cel mai mic detaliu. Dispozitivul corpului unei femei permite formarea unui făt, care își începe călătoria cu un set de celule, transformându-se ulterior într-un embrion, iar la începutul celui de-al treilea trimestru seamănă deja cu o persoană. După fecundarea ovulului, organismul intră într-o nouă fază, al cărei scop este dezvoltarea unei noi vieți. Lungimea canalului cervical joacă un rol important în acest proces.

Nu degeaba medicii acordă mare atenție acestui parametru la programarea la clinica prenatală. Fixarea lungimii colului uterin vă permite să detectați în timp util prezența unei anumite patologii, precum și să luați toate măsurile necesare pentru a evita complicațiile grave. Dar ce lungime este considerată a fi norma și în ce caz este un semn de abatere? De fapt, acesta este subiectul acestui articol.

Informații generale

Pentru început, să dezvăluim esența conceptului de canal cervical - despre ce este vorba? De fapt, acesta este un segment care conectează vaginul de cavitatea organului reproducător. În limbajul medicilor, se numește faringe. Prin el trece lichidul seminal pentru fecundarea ovulului, precum și scurgerea în timpul menstruației.

Mărimea canalului depinde direct de dacă fata a născut sau nu. Diametrul standard al gâtului nu este mai mare de 3 mm. În plus, dacă fata nu a devenit încă mamă, atunci la examenul ginecologic medicul va vedea un punct, iar la femeile care au născut deja - un decalaj. În ceea ce privește lungimea canalului cervical, iată dimensiunile:

• pentru fetele nulipare - 40 mm;
• mame până la 80 mm.

În timpul celei de-a doua sarcini, poate fi considerat normal dacă, în timpul examinării, faringelui ratează un deget. În același timp, lungimea gâtului nu trebuie să fie mai mică de 20 mm. În caz contrar, indică clar insuficiență istmico-cervicală (ICI).

Rolul canalului cervical în timpul sarcinii

Principalele funcții ale faringelui sunt următoarele:

• Acest lumen face legătura între vagin și cavitatea uterină, fluxul menstrual trece prin el, ceea ce indică absența sarcinii. Dar dacă fata nu are prima sângerare menstruală (menarhe), atunci problema constă în obstrucția canalului cervical.
• Formarea unui dop mucos pe toată lungimea canalului cervical în timpul sarcinii. Această substanță ajutăpromovarea celulelor germinale masculine în cavitatea organului reproducător. Mucusul oferă protecție împotriva infecțiilor, deoarece are proprietăți bactericide. În timpul sarcinii, se întărește și se formează un dop, închizând în final trecerea în uter. Aceasta formează o barieră fizică care împiedică pătrunderea oricăror microorganisme patogene în cavitatea organului.
• În stadiul de mărire a organului reproducător, canalul devine mai mic (aceasta nu este o patologie) și mai dens. Această măsură evită ruperea prematură a lichidului amniotic.
• În timpul nașterii, canalul se poate întinde pentru a-i pierde copilul.

În ceea ce privește dopul, acesta durează toate cele 9 luni, în timp ce o femeie poartă un copil sub inimă. Și odată cu deschiderea faringelui, pleacă singură. Dar cum este determinată lungimea canalului cervical în funcție de săptămânile de sarcină și în starea fiziologică normală?

Cervicometrie

Acest termen trebuie înțeles ca metoda de examinare cu ultrasunete a canalului cervical. Acesta permite medicilor să afle nu numai lungimea sa, ci și alți parametri. În plus, ultrasunetele ajută la determinarea dimensiunii sistemului de operare intern și extern.

Examinarea în sine se efectuează cu ajutorul unui senzor transvaginal, cu ajutorul căruia se determină toți parametrii canalului. Această procedură nu provoacă durere la femei și este ușor tolerată de acestea.

Tehnica se bazează pe principiul reflectării undelor ultrasonice de ieșire din structuri biologice de diferite tipuri. De obicei, cu ultrasunetepoate fi efectuat nu numai într-un spital, ci și în timpul unei vizite la clinică.

În plus, lungimea colului uterin de-a lungul canalului cervical poate fi determinată în timpul unei vizite planificate a femeilor însărcinate la medic pentru un examen ginecologic. Specialistul își dezvăluie dimensiunea prin atingere. Mai mult, în acest fel se determină nu numai lungimea, ci și densitatea, localizarea, extinderea.

Indicatori normali

În mod normal, canalul cervical este în stare închisă, ceea ce vă permite să mențineți fătul în cavitatea organului reproducător pe toată perioada sarcinii. De obicei, starea faringelui este înregistrată în timpul procedurii standard de diagnosticare. Dar dacă există vreo suspiciune, medicul prescrie pacientului un studiu suplimentar, care va confirma diagnosticul sau îl va infirma.

De asemenea, femeile vor trebui să facă toate testele necesare. Acest lucru va permite medicilor să facă o imagine clinică obiectivă a situației actuale atât în raport cu femeia însăși, cât și cu copilul ei.

Lungimea canalului cervical din a 20-a săptămână de sarcină începe să se modifice și, începând din această perioadă, medicii fixează deja acest parametru la fiecare șapte zile. Acest lucru se face pentru a detecta în timp util abaterile de la normă, dacă există.

Schimbarea lungimii canalului în funcție de săptămâna de sarcină

Odată cu debutul primului trimestru de sarcină, lungimea canalului este de 40 mm, ceea ce este în limitele normale. În a doua perioadă de gestație, canalul începe să se scurteze, iar faringele însuși se extinde. În acest moment, o lungime de 35 este considerată norma.mm. Înainte de naștere, la 36-37 săptămâni, lungimea canalului devine și mai mică - până la 30 mm, ceea ce, de asemenea, nu este o patologie. Cu o săptămână înainte de livrare, această valoare devine chiar mai mică, în timp ce faringele este extins la 100 mm. O idee mai exactă a modificării lungimii canalului va oferi tabelul de mai jos.

Tabelul cu modificările lungimii canalului cervical în funcție de săptămână de sarcină este normal.

Termen de sarcină (pe săptămână)	Lungimea canalului (în mm)
De la 10 la 14	34-36
De la 15 la 19	38-39
20 până la 25	40
25 până la 29	41
30 până la 32	30-33
De la 32 la 36	33-36
De la 36 la 40	29-30

Din tabelul de mai sus, se vede clar că, la o perioadă de 12 până la 15 săptămâni de sarcină, lungimea canalului este aproape aceeași cu lungimea lui la fetele aflate în afara acestei stări fiziologice. Desigur, în funcție de sănătatea fizică a femeii.

Lungimea canalului cervical începe să crească din a 16-a săptămână de sarcină. Iar la 19 săptămâni este deja 39 mm, iar pe 29 ajunge la maxim 41 mm. Cu alte cuvinte, canalul cervical începe să crească treptat începând cu al doilea trimestru de sarcină. Dar apoi dimensiunile scad - și toate acestea sunt norma.

Prelungire canal

Pentru 9 luni de naștere, lungimea canalului cervical în timpul sarcinii este normalămai întâi crește și apoi scade, iar aceasta nu este o patologie. Dar ce se întâmplă dacă dimensiunea canalului nu corespunde valorii medii într-o anumită perioadă? Este aceasta norma sau acest fenomen poate fi deja privit ca o patologie? Pentru început, luați în considerare motivele prelungirii canalului cervical:

• structura anatomică a caracterului înnăscut;
• inflamație frecventă a sistemului reproducător feminin;
• răniți;
• operație.

Datorită dimensiunii alungite a canalului, poate exista o încălcare a procesului de fertilizare și dezvoltare fetală, inclusiv a nașterii ulterioare. În plus, orificiul uterin suferă modificări nedorite, iar placenta în sine poate să nu se atașeze corect de peretele uterului. În același timp, cazurile de sarcină post-termină nu sunt neobișnuite din cauza faptului că sistemul reproducător nu este încă pregătit pentru naștere.

În plus, atunci când lungimea canalului cervical se abate de la normă, acesta are o structură solidă. În consecință, nu se întinde bine și, prin urmare, nu se coace până la data cerută. În plus, durata contracțiilor crește, ceea ce duce la o slăbire a corpului feminin și la complicarea nașterii. De regulă, în astfel de situații recurg la stimularea travaliului.

Canalul prea lung ar trebui atribuit patologiei. Această condiție nu duce la nimic bun și, prin urmare, necesită intervenția specialiștilor. Din acest motiv, în clinica prenatală se desfășoară cercetări.

Factori provocatori

Lungimea canalului cervical variază pe tot parcursultoate cele 9 luni de sarcina. În același timp, acest proces este în mod normal influențat de hormoni și de o serie de alte motive.

Totuși, factorii provocatori care contribuie la abaterea lungimii canalului cervical la 12 săptămâni de la normă (sau în orice alt moment) nu pot fi excluși. Unele dintre ele nu sunt de bun augur:

• Dezechilibru hormonal. Substanțele biologic active asigură controlul asupra sarcinii. Ele asigură, de asemenea, pregătirea sistemului reproducător al corpului feminin pentru travaliu. Din acest motiv, apariția unui dezechilibru provoacă inevitabil o abatere a lungimii canalului cervical de la limitele normale.
• Rănirea colului uterin în timpul intervenției chirurgicale. În special, vorbim despre avorturi sau nașteri anterioare. În acest caz, colul uterin poate deveni mai scurt sau mai lung.
• Boli ale sistemului reproducător de natură infecțioasă.
• Caracteristici ale structurii anatomice.
• Stres. Nu e de mirare că experții recomandă femeilor însărcinate să evite emoțiile puternice. Este important ca orice viitoare mamă să asigure pacea, deoarece o stare stabilă ajută la menținerea nivelurilor hormonale în limite normale. Situațiile stresante (în special cele puternice) pot provoca diverse patologii în dezvoltarea fătului.

Din acest motiv, este necesar să se monitorizeze constant lungimea canalului cervical în timpul sarcinii. Acest lucru va permite luarea de măsuri în timp util.

Extindere canal

Cânddintre pacienți, se detectează o expansiune a canalului cervical, sunt trimiși la spital. Necesitatea acestei decizii se datorează în mare măsură faptului că acest semn indică ICI. Adică, colul uterin în sine a fost deja deschis înainte de termen. Fătul, crescând în dimensiune, pune și mai multă presiune asupra acestuia. Și dacă vorbim de sarcină multiplă, atunci acest fenomen se observă aproape întotdeauna datorită specificului acestei situații.

Pentru a elimina patologia, se folosește terapia medicamentoasă sau o metodă chirurgicală. Cu ajutorul medicamentelor, este posibilă readucerea fondului hormonal la normal, precum și eliminarea hipertonicității organului reproducător.

Patologia inflamatorie

Impactul microorganismelor patogene asupra canalului cervical contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Această afecțiune se numește endocervicita. De regulă, inflamația se datorează prezenței unei răni (pe toată lungimea canalului cervical sau într-o anumită parte a acestuia). Microorganismele precum chlamydia și staphylococcus aureus pot provoca o reacție similară chiar dacă canalul nu este rănit.

Pericolul de endocervicite este următorul:

• hipertonicitate uterină;
• aport insuficient de oxigen la făt;
• slăbirea membranei fetale;
• debut prematur al travaliului.

La examinarea ginecologică a pacientei, pe baza semnelor de mai sus, medicul specialist diagnostichează endocervicita. Pentru a determina cursul tratamentului, se ia un frotiu, care este examinat în laborator.conditii. Mai întâi trebuie să aflați tipul de agent patogen și abia apoi să determinați medicamentul pentru combaterea acestuia.

Deoarece nu toate medicamentele sunt permise pentru utilizare de către femeile însărcinate, se preferă remediile locale: supozitoare, capsule. Numirea unui anumit medicament pentru uz extern ar trebui să fie gestionată numai de un medic în alt calificat. În plus, ar trebui să se țină cont nu numai de tipul de agent patogen, ci și de durata sarcinii.

Un diagnostic înfricoșător

În unele cazuri, în cursul determinării dacă lungimea canalului cervical este normală sau nu în săptămâna de sarcină, medicii pot detecta prezența unui polip. Multe fete se tem de un astfel de diagnostic.

Cu toate acestea, în acest caz, există două moduri de dezvoltare:

• Adevăratul polip. Adesea, prezența sa provoacă probleme cu concepția. Din acest motiv, atunci când planificați o sarcină, cu siguranță ar trebui eliminată. După aceea, femeia trebuie să se supună terapiei medicamentoase pentru a evita recidivele.
• Pseudopolipul se dezvoltă numai la viitoarele mame. În același timp, creșterea în sine nu are niciun efect asupra sănătății și bunăstării unei femei și a copilului ei. Și după naștere, se dizolvă de la sine. Motivul apariției acestui neoplasm este o schimbare a fondului hormonal în corpul feminin. Deoarece se elimină de la sine, nu este nevoie să se recurgă la o intervenție chirurgicală, este suficient să-l tratezi cu orice antiseptic.

În același timp, un adevărat polip poate fi găsit și la femeile însărcinate. Numai în acest caz, el nu trebuie deranjat înainte de nașterea copilului, trebuie efectuată doar o monitorizare vigilentă a stării sale în timpul examinărilor de rutină a lungimii canalului cervical. Acest lucru vă va permite să preveniți orice complicații în timp util. Numai în cazurile cele mai severe, în ciuda situației speciale a unei femei, intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când există o amenințare la adresa vieții mamei.

Concluzie

În interiorul fiecăruia dintre noi, toate sistemele sunt unite într-un singur întreg, care se numește într-un singur cuvânt - corpul. Mai mult, fiecare dintre ele este format din organe, iar eficiența tuturor proceselor depinde de sănătatea lor. Și sarcina în acest caz nu face excepție.

Ce concluzie se poate trage din toate cele de mai sus? Un lucru poate fi spus cu certitudine - determinarea lungimii canalului cervical pe saptamani de sarcina este o modalitate fundamentala de a controla acest proces. Este important să se asigure observarea dinamicii modificărilor în lungimea acesteia pentru a identifica în timp util patologia și a începe cursul adecvat de tratament, în funcție de factorul provocator.

Asta va menține sarcina până la sfârșitul termenului, iar bebelușul se va naște complet sănătos și fericit spre bucuria părinților. Cu siguranță nu merită să glumiți cu sănătatea ta și cu atât mai mult cu propriul tău copil.