Nastere cu anestezie epidurala: indicatii, contraindicatii. Consecințele anesteziei epidurale. Cum este nașterea după anestezie epidurală?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Toate femeile știu (unele din auzite, altele din experiența personală) că nașterea este un proces foarte dureros. Dar medicina nu stă pe loc, iar nașterea cu anestezie epidurală câștigă popularitate în fiecare zi. Ce este? Acum să ne dăm seama. Din acest material, puteți afla care sunt indicațiile și contraindicațiile anesteziei epidurale în timpul nașterii? Consecințele și feedback-ul de la femei vor fi, de asemenea, discutate în articol.

Anestezia epidurală este?

Anestezie, concepută pentru a anestezia temporar contracțiile. Medicamentul este injectat în spațiul epidural (în regiunea lombară). El, la rândul său, blochează durerea. Dar numai pentru contracții.

Doza este calculată special pentru ca toate senzațiile să revină la încercări și nașterea să se desfășoare fără complicații. În timpul acțiunii anesteziei, o femeie poate merge calm sau se poate odihni înainte de nașterea viitoare. Se administrează o cantitate de medicamentegravida era conștientă, dar nu simțea durere. Cu o astfel de anestezie se efectuează și o cezariană, adică mama este conștientă în momentul nașterii copilului. Își poate vedea copilul imediat, din primele secunde ale vieții lui.

Când este gratuit și când este plătit?

Anestezia epidurală în timpul nașterii se face gratuit numai din motive medicale. Dacă o femeie cere anestezie fără motivele necesare, atunci va trebui să plătească aici.

Ce medicamente sunt folosite?

O epidurală poate fi administrată cu mai multe medicamente pentru ameliorarea contracțiilor sau pentru o operație cezariană. Lista lor este scurtă:

1. „Trimekain”. Nu este utilizat singur, merge în combinație cu anestezia. Efectul de calmare a durerii apare destul de repede, dar nu durează foarte mult (în decurs de o oră).
2. „Dikain”. Este mai potrivit pentru operația cezariană. Procesul de anestezie durează până la trei ore. Medicamentul începe să acționeze la 30 de minute după administrare. Instrumentul este destul de periculos. Dacă doza este calculată incorect, corpul poate fi otrăvit.
3. Clorprocaină. Efectul medicamentului este același cu cel al „Trimekain”, dar aici nu este necesară anestezie suplimentară. Vine ca produs independent.
4. „Bupivacaină”. Este popular pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. Acțiunea după administrarea medicamentului are loc destul de repede, iar durata este de cinci ore. Plusul său nu are un efect negativ asupra cursului travaliului. Relaxează uterul.
5. „Mepivacaină”. pericol încare poate intra în sângele copilului. De obicei, efectul anesteziei nu depășește 1,5 ore.
6. Prilocaină. Acțiunea este similară cu Mepivacainei, dar poate reduce și cantitatea de hemoglobină din sângele mamei și al copilului.

Înainte de a se prescrie o epidurală pentru nașterea naturală, medicul trebuie să cântărească argumentele pro și contra. De asemenea, specialistul ar trebui să întrebe pacientul dacă se iau medicamente, dacă există o reacție alergică și așa mai departe. Pentru a minimiza riscul de anestezie pentru femeia în travaliu și pentru fătul ei.

Opțiuni de introducere

În funcție de scopul anesteziei, medicamentul poate fi administrat în doze diferite. Dacă pentru o operație cezariană, atunci întreaga doză este administrată ca o singură doză. În acest caz, vasele picioarelor se dilată, iar femeia nu va putea merge temporar. Dar acest lucru nu este necesar în această procedură. Dar nu va fi necesar să se administreze un medicament suplimentar. Și va fi suficient pentru durata operației.

Dacă pentru ameliorarea durerii contracțiilor, atunci este mai bine să administrați medicamentul pe părți, astfel încât femeia să se poată mișca fără restricții. Se crede că nașterea cu anestezie epidurală nu prezintă niciun pericol nici pentru mamă, nici pentru copil.

Cum funcționează o procedură epidurală?

Proces de injectare:

• Femeia în travaliu ar trebui să ia o poziție confortabilă. Este important. Deoarece în procesul de introducere a anesteziei, femeia trebuie să fie nemișcată. În caz contrar, pot apărea complicații. Da, iar medicul are nevoie de acces bun la zona tratată. Procedura se face de obicei în timp ce stați sau întinși.latură. Spatele trebuie să fie gol.
• Inainte de administrarea medicamentului, medicul trateaza zona cu o solutie dezinfectanta. Și apoi anesteziază zona în care va fi injectat medicamentul pentru anestezie epidurală. Lidocaina este de obicei folosită pentru ameliorarea durerii.
• În zona selectată și anesteziată este introdus un cateter, prin care va fi injectat medicamentul. Cateterul este îndepărtat numai după ce nu este nevoie de injectarea unui anestezic. Nu administrați întreaga doză deodată. Pentru ca o femeie să fie conștientă. Important. Dacă înainte de introducerea cateterului, o femeie simte apropierea unei contracții, acest lucru trebuie raportat medicului. În caz contrar, mișcarea involuntară va strica procedura și poate provoca durere.
• De obicei, medicamentul începe să acționeze după 20 de minute, dar depinde de ce remediu este ales. Cateterul este scos din spate după naștere. După aceea, femeia în travaliu trebuie să petreacă trei ore nemișcată.

Ar trebui să fac o epidurală în timpul nașterii? Acest lucru este decis în principal de medic. Dar dacă femeia în travaliu crede că nu mai este capabilă să îndure durerea, iar nașterea în sine nu este încă aproape, atunci contracțiile pot anestezia. Dar trebuie să rețineți că atunci procedura va fi plătită.

Dacă o femeie începe să simtă disconfort în timpul primei doze: greață, amețeli și altele asemenea, trebuie să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră. Este posibil ca medicamentul selectat să nu fie potrivit.

Nu toți medicii salută nașterea cu anestezie epidurală, deoarece anestezia afectează deschiderea colului uterin și, de asemenea, face procesul de naștere mai puținactiv. O naștere lentă poate dăuna atât copilului, cât și mamei.

Indicații pentru anestezia epidurală

Nașterea unui copil este un proces foarte imprevizibil. Chiar dacă sarcina decurge normal, aceasta nu garantează o activitate normală de muncă. Care sunt indicațiile anesteziei epidurale în timpul nașterii? Medicul îl poate prescrie în următoarele cazuri:

1. Livrare prematură. Cu ele sunt cele mai dureroase contracții. Corpul nu este încă pregătit pentru nașterea unui copil. Oasele pelvine nu sunt depărtate, mușchii și canalul de naștere nu sunt pregătiți. În acest caz, anestezia va fi benefică. Ajută o femeie să nu-și piardă multă forță asupra contracțiilor în sine. Iar în momentul încercărilor, femeia în travaliu poate depune toate eforturile pentru a ajuta copilul să se nască. Mușchii după injectarea medicamentului sunt într-o stare relaxată, astfel încât copilul va fi mai ușor să se deplaseze prin canalul de naștere.
2. Cu contracții prelungite și dureroase, mai ales dacă deschiderea colului uterin este foarte lentă. Cu un astfel de curs de naștere, mama poate rămâne complet fără putere pentru apariția încercărilor. Uneori, procesul cu contracții poate dura mai mult de o zi - acest lucru nu este normal, dar asta se întâmplă. Datorită anesteziei epidurale, femeia în travaliu va putea să doarmă și să se recupereze. Iar relaxarea mușchilor va ajuta colul uterin să se deschidă mai repede.
3. S-a dovedit că anestezia epidurală în timpul nașterii ajută la reducerea și normalizarea tensiunii arteriale. Prin urmare, este recomandat mamelor cu hipertensiune arterială.



4. Folosit pentru operația cezariană (sarcină multiplă, făt mare saudin motive de sănătate nu se permite să nască singuri) când anestezia generală este interzisă.
5. Când travaliul nu este coordonat, când contracțiile nu sunt regulate, uterul se deschide lent. Apoi anestezia ajută la alinierea procesului de naștere. Sau poate că femeia însărcinată a convenit în prealabil cu medicul despre anestezia epidurală la nevoie. Datorită medicamentului, viitoarea mamă are posibilitatea de a economisi energie la contracții, precum și de a vedea nașterea unui copil prin operație cezariană.

Contraindicații pentru anestezie

Dar, din păcate, nu totul este atât de lin cu anestezia epidurală în timpul nașterii. Înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să verifice femeia în travaliu pentru contraindicații.

• intoleranță la componentele care compun medicamentul;
• inconștiență indusă de traume;
• boli de piele din spate, unde trebuie introdus cateterul;
• alergie;
• probleme cu coloana vertebrală (de exemplu, o curbură care s-a agravat în timpul perioadei de gestație). Acest lucru va împiedica introducerea normală a cateterului;
• dacă femeia în travaliu este minoră;
• cu gravidă supraponderală;
• când presiunea este foarte scăzută (medicamentul o va scădea și mai mult);
• o femeie în travaliu este sever subnutrită (greutate mică, pierderea forței și așa mai departe);
• dacă există probleme cu starea psihică a femeii însărcinate;
• probleme cu vasele și inima;
• dacă există sângerare din uter;
• probleme de coagulare a sângelui sau otrăvire a sângelui;
• însăși însărcinată a refuzat anestezia, deși a fost prescrisă de un medic. Până când existăa fost obținut consimțământul, aceștia nu au dreptul de a administra medicamentul.

Ultimul punct este extrem de important de știut pentru fiecare gravidă care decide să nască cu anestezie epidurală. Rețineți că, pentru orice indicație, medicul nu va putea începe să utilizeze analgezice până la obținerea consimțământului femeii aflate în travaliu.

Anestezie epidurală pentru naștere. Recenzii și consecințe

Orice intervenție medicală are consecințele ei, atât pozitive, cât și negative. Anestezia epidurală nu face excepție. La ce să vă așteptați după această anestezie:

• Poate că un medic nu foarte calificat poate fi prins sau femeia însăși în travaliu se va mișca accidental în momentul introducerii cateterului. Apoi vârful poate deteriora vena sau terminația nervoasă. Consecințele nu sunt întotdeauna previzibile (de la dureri de cap la paralizie). Prin urmare, este extrem de important să priviți mai atent medicul și să vă comportați exact așa cum vă sfătuiește el în timpul introducerii cateterului.
• Amorțeală temporară a limbii și greață.
• Dacă o femeie însărcinată nu știe că are o alergie la medicament, iar analiza corespunzătoare nu a fost făcută în spital, atunci șocul anafilactic este posibil.
• Durere posibilă la locul de inserare a cateterului, durerea este tolerabilă, dar neplăcută și durează mai mult de o zi.
• Dacă anestezia în timpul nașterii (se înțelege anestezia epidurală), nu a fost efectuată corect (doza a fost depășită), atunci este posibilă amorțeala picioarelor. Aceasta se va opri după ce medicamentul dispare.
• Doza greșită, în jos, nu va da efectul dorit de calmare a durerii. Dar ar putea fiși din cauza individualității organismului, chiar și la doza corectă. În acest caz, este imposibil să se administreze din nou medicamentul, poate apărea otrăvirea organismului.
• Dureri de cap și necoordonare.
• Respirație afectată și tensiune arterială scăzută.
• Poate avea probleme la urinare.

În recenzii, femeile scriu că le era imposibil să suporte contracții, a fost incredibil de dureros. Anestezia epidurala in timpul nasterii se face de obicei la cererea pacientului. În timpul nașterii unui copil, după cum se spune, o femeie uneori pur și simplu nu se controlează. Dar înainte de a vă decide asupra anesteziei, trebuie să evaluați cu atenție situația. Acesta este un punct foarte important. Femeile în travaliu spun că merită să te gândești bine, poate te poți descurca fără intervenție. În caz contrar, pot apărea diverse consecințe descrise mai sus.

Opinia medicilor

În recenziile medicilor despre anestezia epidurală în timpul nașterii, ei scriu următoarele: „Merită să efectuați o astfel de procedură numai dacă este indicat. În caz contrar, puteți face rău mamei sau copilului. În caz contrar, ar trebui să-l refuzați. În timpul nașterii, este foarte important să ascultați cu atenție medicul.

Cum afectează anestezia copilul?

După injectarea medicamentului, mama ar trebui să simtă ușurare. Dar dacă o femeie în travaliu începe să prezinte efecte secundare, atunci acestea pot afecta și copilul. Dificultățile de respirație vor reduce cantitatea de aer care ajunge la făt. Poate începe anoxia.

De asemenea, datorită acțiunii medicamentului, copilul o va facedeplasați-vă mai încet pe canalul de naștere. I-ar putea face rău. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui medic pentru a îndepărta fătul din vagin. Acesta este un alt risc de traumă la naștere.

Cel mai bun analog al anesteziei este pregătirea corectă pentru naștere. Atitudine bună și pozitivă. Este posibil și necesar să faci gimnastică, ceea ce va ajuta copilul să se nască mai repede. Doar nasterea naturala, cu senzatia tuturor durerilor, va aduce mamei o adevarata bucurie la prima intalnire cu copilul.

Anestezie epidurală pentru naștere. „Pentru” și „împotrivă”

Acum luați în considerare principalele avantaje și dezavantaje ale unei astfel de anestezii în timpul nașterii.

Avantajele anesteziei:

1. Anestezia ameliorează durerea în timpul contracțiilor, îi oferă femeii însărcinate odihnă și se pregătește pentru naștere în timpul unui proces prelungit de naștere.
2. Reduce tensiunea arterială, cu ajutorul ei, femeile hipertensive pot da naștere unui copil fără operație de cezariană.

Dezavantajele anesteziei epidurale în timpul nașterii:

1. Un medic necalificat poate fi prins sau o femeie se poate mișca accidental atunci când este introdus cateterul. Ca rezultat, vor apărea complicații.
2. Efecte secundare posibile.
3. Se crede că o mamă nu își simte copilul după anestezie. Prin urmare, nașterea unui copil nu aduce la fel de multă bucurie ca nașterea naturală.

Sfaturi

După citirea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și evaluarea tuturor aspectelor pozitive și negative ale procedurii, putem concluziona singuri dacă merită să riscăm sănătatea copilului(și ale lor) pentru a ușura procesul de naștere.

Dacă procedura este prescrisă de un medic, atunci este mai bine să fiți de acord aici. Anestezia epidurală în timpul nașterii a câștigat atât de populară pentru un motiv. Este foarte bună să ajute dacă ceva nu merge bine. Și, în același timp, copilul practic nu suferă.

Este important să luați procedura în serios. Dacă se știe dinainte că medicul va prescrie o astfel de anestezie, este imperativ să alegeți un anestezist bun (dacă este permis). Discutați totul până la cel mai mic detaliu cu un specialist. Mai ales cum să te comporți în timpul procedurii. Și cel mai important, dacă există contraindicații. Doctorul trebuie să știe despre ele.