Pesar în timpul sarcinii: indicații, instalare, recenzii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:34

Sarcina este un eveniment important și fericit în viața unei femei. Dar uneori această perioadă poate fi umbrită de nașterea prematură. Una dintre cauzele acestei afecțiuni este eșecul colului uterin. Aceasta înseamnă că mai este mult timp înainte de naștere, dar colul uterin începe să se înmoaie și să se deschidă, ceea ce poate provoca nașterea prematură. Anterior, cu un astfel de diagnostic, bebelușul nu putea supraviețui, dar în vremurile moderne, unei femei i se propune să pună un dispozitiv care va reduce la minimum riscul de naștere prematură.

Ce este un pesar

Dispozitivul folosit pentru prevenirea nașterii premature se numește pesar sau inel uterin. Pesarul în timpul sarcinii este un dispozitiv din silicon sau plastic care se poartă pe colul uterin, susține unele dintre organele interne, inclusiv uterul însuși, rectul și vezica urinară. Când sunt utilizate, țesuturile interne nu sunt rănite, deoarece produsul este realizat cu margini perfect uniforme și este complet steril. Potrivit pentru utilizare individuală repetată. Un pesar în timpul sarcinii este practic sub forma unui inel, castron, ciupercă sau oval, dar o condiție prealabilă este o gaură în mijloc pentru gâtul însuși. La unele modele, există găuri suplimentare de-a lungul marginilor pentru eliberarea secrețiilor vaginale.

Ce tip specific va fi utilizat, la numire, medicul curant va decide după examinare.

Tipuri de pesar

Există trei tipuri de pesare obstetricale în timpul sarcinii, în funcție de parametrii colului uterin și ai vaginului:

• prima vizualizare. Folosit pentru femei în timpul primei și celei de-a doua sarcini. Diametrul colului uterin nu trebuie să depășească 30 mm, iar dimensiunile treimii superioare a vaginului nu trebuie să depășească 65 mm.
• a doua privire. Un dispozitiv de acest tip este de obicei instalat la femei în timpul celei de-a doua sau a treia sarcini. Lungimea colului uterin în acest caz nu trebuie să depășească 30 mm, în timp ce lungimea treimii superioare a vaginului nu trebuie să depășească 75 mm.
• a treia vizualizare. Este instalat în cazul în care treimea superioară a vaginului are o dimensiune mai mare de 76 mm, iar diametrul colului uterin este mai mare de 30 mm. Practic, acest tip este dat femeilor cu sarcini multiple.

Indicații pentru plasarea pesarului

Pesarul în timpul sarcinii este recomandat femeilor în următoarele cazuri:

• Insuficiență istmico-cervicală (ICI). În acest caz, colul uterin, din anumite motive, nu poate face față funcției care i-a fost dată și începe să se deschidă sub greutate.făt sau lichid amniotic, care poate duce la naștere prematură sau la infecții transmise prin apă.
• Cu un col uterin scurt.
• Pentru prevenirea ICC.
• În cazurile în care femeia a avut deja o naștere prematură sau un avort spontan.
• Uneori se realizează instalarea unui pesar în timpul sarcinii în cazurile în care tratamentul chirurgical al insuficienței istmico-cervicale a eșuat. De asemenea, un pesar poate servi ca profilaxie pentru divergența cusăturilor după ce acestea sunt aplicate pe colul uterin.
• Sarcina multiplă.

Contraindicații pentru instalarea dispozitivului

Dar există situații în care este strict interzis să pui un pesar în timpul sarcinii.

Acestea includ:

• secreții sângeroase sau sănătoase;
• procese inflamatorii pe colul uterin sau vagin (în acest caz, utilizarea dispozitivului este posibilă după îndepărtarea inflamației);
• avort spontan;
• malformații fetale severe;
• boli ale unei femei la care sarcina este o contraindicație;
• gradul exprimat de CCI;
• încălcarea integrității sacului amniotic.

Principiul instalării pesarului

Instalarea unui pesar în timpul sarcinii, de regulă, are loc după săptămâna 24-26, dar conform indicațiilor poate fi folosit după săptămâna a 13-a.

Înainte de manipulare, este imperativ să luați frotiuri pentru infecții și modificări patologice ale microflorei vaginului și să le vindecați complet. Acest punct de pregătire este foarte important, deoarece cândîn timpul sarcinii, multe femei se confruntă cu afte.

Mulți se tem de această procedură și se întreabă dacă doare în timpul instalării unui pesar în timpul sarcinii. Majoritatea medicilor susțin că introducerea dispozitivului nu este o procedură dureroasă, ci poate provoca doar un mic disconfort. Totul depinde de gradul de sensibilitate al uterului și al colului uterin. În cazuri rare, poate fi utilizată anestezia locală. Procedura se efectuează în timpul întâlnirii cu medicul dumneavoastră.

• Cu câteva zile înainte de instalare, este recomandabil să folosiți supozitoare vaginale pentru a curăța microflora de diferite bacterii.
• Cu aproximativ o jumătate de oră înainte de procedură, se recomandă să luați un antispastic pentru a preveni contracțiile uterine ca răspuns la manipulări medicale.
• Apoi medicul selectează forma și tipul optim de dispozitiv pentru pacient, deoarece tehnica de inserare depinde de aceasta.

Până în prezent, cele mai comune tipuri sunt:

• 

  Plastic „Juno” (fabricat în Belarus). Are doar trei dimensiuni, are randament ridicat. Dar atunci când este deplasat, o femeie poate experimenta durere. În acest caz, se recomandă să consultați un medic cât mai curând posibil.

• 

  „Pesarul Dr. Arabin” (fabricat în Germania). Are forma unui bol. Inserție nedureroasă, nu provoacă iritații și disconfort atunci când este purtat. Pesary Arabin în timpul sarcinii are 13 mărimi, ceea ce face dificilă cumpărareamărimea potrivită pentru individ. Înainte de a cumpăra, se recomandă să consultați un medic pentru ajutor. Este demn de remarcat faptul că uneori siliconul se poate lipi de țesuturi, provocând durere și disconfort.

Cum se pune un pesar în timpul sarcinii?

• Trebuie să vă goliți vezica urinară înainte de procedură.
• O femeie stă pe un scaun ginecologic, medicul igienizează tractul genital și pesarul în sine.
• Pesarul, lubrifiat în prealabil cu vaselina sau glicerină, este introdus ușor în vagin, cu o bază largă.
• Apoi dispozitivul este rotit astfel încât partea îngustă să fie sub oasele pubiene ale pelvisului, iar partea largă să fie adânc în vagin.

Dacă se folosește un pesar rotund, medicul, după ce a simțit colul uterin, pune cu grijă un inel pe el.

Procedura nu durează în total mai mult de 20-30 de minute, după care femeia va trebui să fie sub observație pentru ceva timp. Dacă nimic nu o deranjează, are voie să meargă acasă.

La instalarea unui pesar, priceperea medicului este foarte importantă, deoarece introducerea și instalarea necorespunzătoare pot dăuna foarte mult atât copilului, cât și mamei.

Recomandări după introducere

După instalarea unui pesar în timpul sarcinii, calitatea vieții unei femei se îmbunătățește, deoarece unele restricții privind activitatea fizică sunt eliminate. În ciuda acestui fapt, ea trebuie să respecte anumite reguli:

• O interdicție categorică a activității sexuale.
• Excludeți activitatea fizică, în special înclinările și genuflexiunile.
• Fiecare2-3 săptămâni pentru a fi testat pentru infecții.
• Nu puteți înota în piscine, în apă deschisă.
• De regulă, medicul prescrie introducerea supozitoarelor vaginale pe toată perioada de utilizare a pesarului pentru a exclude infecțiile genitale.
• Nu încercați să reparați sau să eliminați singur dispozitivul. Dacă simțiți orice disconfort, solicitați imediat asistență medicală.

Complicații posibile după inserarea pesarului

Folosirea pesarului nu exclude efectele secundare, deoarece organismul poate reacționa diferit la un corp străin. Complicațiile posibile includ:

• Selectii. Dacă observați o creștere a numărului lor, nu intrați imediat în panică. O oarecare creștere a albului este un răspuns complet normal al corpului la introducerea unui obiect străin. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă există sânge sau scurgeri de sânge; gălbui sau verde (poate indica o infecție bacteriană); lichid transparent, cu miros ușor dulce (probabilitatea de a încălca integritatea sacului amniotic).
• Dezvoltarea inflamației, colpită. Uneori, atunci când pesarul este deplasat, se poate dezvolta colpită - inflamație a mucoasei vaginale. În acest caz, pot fi simțite dureri în abdomenul inferior și mâncărime, asemănătoare afte. În acest caz, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Eliminarea pesarului

Dacă sarcina a fost normală, scoaterea dispozitivului are loc după 38 de săptămâni de gestație, când bebelușul începe să fie considerat la termen. Procedura este efectuată de un medic ginecolog strict într-o instituție medicală. Îndepărtarea pesarului este foarte rapidă și de obicei nedureroasă. După aceea, se efectuează igienizarea canalului de naștere.

Motive pentru îndepărtarea prematură a dispozitivului.

Se întâmplă să fii nevoit să scoți urgent pesarul în următoarele cazuri:

• dacă activitatea de muncă a început;
• dacă lichidul amniotic s-a spart;
• cu infecție cu lichid amniotic;
• dacă este nevoie de o livrare de urgență;
• dacă s-au constatat boli inflamatorii ale organelor feminine ale mamei.

Eficiență

EvaluărilePesar în timpul sarcinii sunt în mare parte pozitive. Multe femei notează eficacitatea acestuia, lipsa durerii de administrare. De regulă, pesarul foarte rar deplasează sau provoacă inflamație. Spre deosebire de sutura chirurgicală, instalarea acestui dispozitiv nu necesită anestezie și este mai puțin traumatizantă.

Concluzie

Rezumând, este de remarcat faptul că după scoaterea pesarului în timpul sarcinii, nașterea nu are loc neapărat în zilele următoare. Multe femei poartă copilul până la 40 de săptămâni, iar unele nasc la câteva zile după retragere.

Este foarte important ca dispozitivul să fie instalat de un medic calificat în care poți avea încredere. Eficacitatea sa și absența efectelor secundare vor depinde de acțiunile sale și de selectarea corectă a mărimii și tipului de pesar.

Nașterea după scoaterea dispozitivului nu este diferită de cea normală.

Viitoarele mame ar trebui să-și amintească asta pentru a promova cu successarcina un pesar nu va fi suficient. Este necesar să urmați toate recomandările medicului și să faceți analizele necesare la timp.